Le méthotrexate provoque-t-il une neutropénie ?

Le méthotrexate (MTX) est un antimétabolite et un agent immunosuppresseur utilisé dans le traitement du cancer et des maladies auto-immunes. Le MTX agit en inhibant le métabolisme de l’acide folique, qui est essentiel à la synthèse de l’ADN et de l’ARN. Cette inhibition entraîne la mort des cellules cancéreuses ou la suppression des réponses immunitaires. Le MTX est généralement utilisé comme agent chimiothérapeutique, mais il peut également être utilisé comme médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD) pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR).

Le MTX peut provoquer divers effets secondaires, notamment une toxicité gastro-intestinale, une toxicité hépatique, une suppression de la moelle osseuse et une toxicité pulmonaire. La neutropénie est un type de suppression de la moelle osseuse qui se produit lorsqu’il y a une diminution de la production de neutrophiles, un type de globules blancs. La neutropénie peut entraîner une sensibilité accrue aux infections.

L’incidence de la neutropénie induite par le MTX varie selon la population étudiée et la définition utilisée pour la neutropénie. En général, l’incidence de la neutropénie induite par le MTX varie de 0,5 % à 5 %. Le risque de développer une neutropénie augmente avec des doses plus élevées de MTX et avec une durée de traitement plus longue. Le risque peut également être accru chez les patients atteints d’insuffisance rénale ou qui prennent d’autres médicaments pouvant entraîner une suppression de la moelle osseuse.

Plusieurs mesures peuvent être prises pour minimiser le risque de développer une neutropénie pendant le traitement au MTX. Il s’agit notamment de surveiller régulièrement la numération globulaire, d’utiliser des antibiotiques prophylactiques et d’arrêter temporairement le MTX si la numération globulaire devient dangereusement basse. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’arrêter définitivement le MTX si une neutropénie grave ou potentiellement mortelle se développe.

La neutropénie due à un traitement par méthotrexate à faible dose pour le psoriasis et la polyarthrite rhumatoïde peut être fatale.

Le méthotrexate peut-il provoquer une baisse du nombre de globules blancs ?

Le méthotrexate peut diminuer le nombre de globules blancs dans votre sang, ce qui augmente le risque de contracter une infection. Il peut également diminuer le nombre de plaquettes, qui sont nécessaires à la bonne coagulation du sang.

Le méthotrexate affecte-t-il les neutrophiles ?

Le traitement par méthotrexate a inhibé l’adhésion des neutrophiles en augmentant la libération d’adénosine par les fibroblastes puisque la digestion de l’adénosine extracellulaire par l’adénosine désaminase ajoutée a complètement abrogé l’effet du méthotrexate sur l’adhésion des neutrophiles sans, elle-même, affecter l’adhésion.

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Le méthotrexate provoque-t-il un faible taux de neutrophiles ?

La myélosuppression peut survenir brutalement à n’importe quel moment au cours d’un traitement par MTX à faible dose, mais une neutropénie sévère est plus susceptible de survenir dans la période de début de ce traitement.

Le méthotrexate rend-il neutropénique ?

Un total de cinq cas de neutropénie induite par le méthotrexate en association avec une coprescription de pénicilline ont été rapportés. [4, 5]. Dans quatre de ces cas, qui avaient été traités par du méthotrexate à faible dose, l’insuffisance rénale a été ressentie comme un facteur de risque associé.

Le méthotrexate entraîne-t-il une carence en acide folique ?

Lorsque vous prenez du méthotrexate, vous pouvez développer des niveaux de folate inférieurs à la normale. Cela est dû au fait que le méthotrexate amène votre organisme à se débarrasser de plus de folates sous forme de déchets que d’habitude. Cet effet entraîne une carence en folates. Votre médecin peut vous prescrire le complément d’acide folique pour aider à prévenir une carence en folates.

Le méthotrexate fait-il baisser votre taux d’hémoglobine ?

Anémie : Le méthotrexate peut entraîner un faible taux de globules rouges. Si vous présentez des symptômes de réduction du nombre de globules rouges (anémie) tels qu’un essoufflement, une sensation de fatigue inhabituelle ou une peau pâle, contactez votre médecin dès que possible.

Le méthotrexate peut-il provoquer une thrombocytopénie ?

Le méthotrexate, qui est utilisé pour le traitement de la PR, provoque une thrombocytopénie. Par conséquent, dans la pratique médicale, les médecins évitent d’utiliser le méthotrexate pour la PR chez les patients qui ont à la fois une PR et un PTI. Ici, nous rapportons un cas de PR qui avait également un PTI, dont la numération plaquettaire n’a pas diminué après le traitement au méthotrexate.

Le méthotrexate provoque-t-il une carence en fer ?

Une cause potentielle est les médicaments que les gens utilisent pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, qui peuvent inclure des stéroïdes ou du méthotrexate. Ces médicaments peuvent provoquer des lésions des membranes de l’intestin. Ces lésions peuvent rendre l’organisme moins apte à digérer le fer, ce qui peut entraîner une anémie.

Le méthotrexate peut-il entraîner une prise de poids ?

Réponse officielle. Il a été démontré que le méthotrexate provoque une modeste prise de poids sur 6 mois, dans une étude mesurant les changements de poids chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Les patients qui étaient les plus susceptibles de prendre du poids lorsqu’ils commençaient le méthotrexate, étaient des patients qui avaient récemment perdu du poids à cause de la polyarthrite rhumatoïde.

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Quels sont les effets indésirables du méthotrexate ?

Le méthotrexate peut provoquer des effets secondaires. Prévenez votre médecin si l’un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas :

  • vertiges.
  • somnolence.
  • maux de tête.
  • gonflement et sensibilité des gencives.
  • diminution de l’appétit.
  • yeux rougis.
  • perte de cheveux.

La neutropénie auto-immune disparaît-elle ?

Il s’agit d’une affection autolimitée, plus de 95 % des enfants retrouvant un nombre normal de neutrophiles dans les deux ans. Les patients peuvent être pris en charge avec des antibiotiques prophylactiques et nécessitent rarement une intervention supplémentaire. La NIA secondaire est plus fréquente chez les adultes et survient fréquemment dans le cadre d’une maladie auto-immune systémique.

La polyarthrite rhumatoïde peut-elle provoquer une baisse des neutrophiles ?

Le syndrome de Felty est une complication rare de la PR, décrite pour la première fois en 1924. Il se caractérise par un faible taux de neutrophiles (globules blancs) dans le sang, des infections et des ulcères de jambe chez un patient qui présente habituellement une PR sévère.

20 mg de méthotrexate, c’est beaucoup ?

La dose hebdomadaire maximale habituelle de méthotrexate oral chez l’adulte est de 20 milligrammes (en raison du risque accru de suppression de la moelle osseuse). La dose pédiatrique orale habituelle de méthotrexate pour la polyarthrite rhumatoïde est de 5 à 15 milligrammes une fois par semaine.

Que faut-il éviter lors de la prise de méthotrexate ?

Certains AINS spécifiques qui doivent être évités pendant le traitement par le méthotrexate comprennent :

  1. Aspirine (Zorprin, Excedrin)
  2. Bromfénac (Prolensa, Bromday)
  3. Etodolac (Lodine)
  4. Fenoprofen (Nalfon)
  5. Ibuprofène (Advil, Motrin)
  6. Naproxène (Aleve, Naprosyn)
  7. Salicylate de magnésium (Doan’s)
  8. Salsalate.

Pourquoi est-ce que je me sens malade après avoir pris du méthotrexate ?

Pourtant, cela suffit pour interférer avec les cellules saines qui se divisent rapidement, comme la muqueuse de la bouche et la paroi du tube digestif. Ces zones sont plus sensibles au méthotrexate, ce qui peut expliquer les nausées et les plaies buccales, un autre effet secondaire potentiel, explique le Dr Rosian.

Le méthotrexate affecte-t-il la mémoire ?

En conclusion, notre étude a démontré qu’un régime cliniquement pertinent de méthotrexate systémique et intrathécal induit des déficits persistants dans la mémoire des formes spatiales, la mémoire de reconnaissance visuelle et les fonctions exécutives, qui durent au moins 8 semaines après la dernière injection.

Le méthotrexate provoque-t-il un brouillard cérébral ?

« La prednisone à dose modérée à élevée est associée à des déficits d’attention et à des difficultés de mémoire », dit Hylland. « Et de nombreux patients sous méthotrexate (le médicament modificateur de la maladie le plus courant dans notre arsenal contre la PR) se plaignent de brouillard mental, qui s’améliore en réduisant la dose ou en arrêtant le médicament. »

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Le méthotrexate peut-il provoquer des lésions cérébrales ?

On a constaté que la chimiothérapie au méthotrexate endommageait les populations de cellules précurseurs d’oligodendrocytes du cerveau. Normalement, ces cellules peuvent se diviser rapidement pour remplacer celles qui sont perdues, mais après l’administration de méthotrexate, ce processus d’auto-renouvellement ne s’est pas déroulé correctement.

Le méthotrexate peut-il provoquer des troubles sanguins ?

Il existe des preuves que les immunosuppresseurs comme le méthotrexate peuvent aussi augmenter légèrement le risque d’autres troubles sanguins, comme le lymphome (cancer des glandes lymphatiques).

La PR provoque-t-elle une thrombocytopénie ?

Causes de la thrombocytose et de la thrombocytopénie

Si vous êtes atteint de polyarthrite rhumatoïde (PR), il est possible qu’à un moment donné, vous connaissiez une augmentation de votre nombre de plaquettes en raison de l’inflammation persistante que la maladie déclenche. L’augmentation du nombre de plaquettes est appelée thrombocytose.

Le méthotrexate affecte-t-il la moelle osseuse ?

Le méthotrexate est un antimétabolite qui, en dehors de son utilisation dans les affections malignes, est pris par voie orale à faible dose pour le contrôle d’affections telles que la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis. Lorsqu’il est utilisé en chimiothérapie, il provoque une suppression profonde de la moelle osseuse.

Le méthotrexate augmente-t-il la pression artérielle ?

Ces différences se sont maintenues sur une période de 8 mois. Ces résultats suggèrent que le méthotrexate abaisse la pression artérielle et exerce des effets salutaires sur les vaisseaux sanguins, ce qui pourrait expliquer la réduction du risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque avec ce médicament.

Le méthotrexate peut-il provoquer une RDW élevée ?

Les patients traités par MTX avaient un RDW significativement plus élevé que les sujets non traités par ce médicament (p < 0,001). Chez les patients atteints de PR sans traitement par MTX, nous avons constaté que le niveau de RDW était significativement différent entre ceux avec et sans événement CV, alors que cette différence disparaissait chez les sujets recevant du MTX.

Le méthotrexate est-il un stéroïde ?

(1) Le méthotrexate est un agent d’épargne stéroïdien efficace. (2) Une posologie inférieure à celle recommandée dans la littérature est efficace. (3) La tolérance est bonne. (4) Aucun effet bénéfique ou néfaste sur le métabolisme osseux n’a été observé après un an.

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