Qu’est-ce qu’un médicament vésicant ?
Les médicaments vésicants sont des médicaments qui peuvent causer des lésions tissulaires et des cloques s’ils fuient de leur site de perfusion IV. Les médicaments vésicants courants comprennent les agents chimiothérapeutiques tels que la doxorubicine (Adriamycin) et la bléomycine. D’autres médicaments vésicants utilisés moins souvent comprennent la vincristine, la dactinomycine, la mitomycine et le cisplatine.
Lorsqu’un médicament vésicant fuit à l’extérieur de la veine où il est perfusé, il peut endommager les tissus environnants. Cela peut provoquer une cloque ou un ulcère douloureux au site de perfusion. Dans les cas graves, le médicament peut provoquer des lésions des tissus profonds, une nécrose musculaire et même la mort s’il n’est pas traité rapidement.
Les médicaments vésicants sont généralement administrés par un cathéter veineux central (CVC), qui est un tube long et fin inséré dans une grosse veine de la poitrine. Le CVC aide à empêcher le médicament vésicant de s’échapper de la veine et d’endommager les tissus environnants.
Si vous recevez un médicament vésicant par l’intermédiaire d’un CVC, il est important de surveiller les signes de fuite. Ces signes comprennent la douleur, l’enflure, la rougeur ou la formation de cloques au site de perfusion. Si vous remarquez l’un de ces signes, vous devez en informer immédiatement votre fournisseur de soins de santé afin que le traitement puisse commencer.
Le traitement de la fuite de médicament vésicant comprend l’arrêt de la perfusion du médicament, l’application de glace sur la zone touchée et l’administration de médicaments pour aider à réduire la douleur et l’inflammation. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les tissus endommagés ou pour réparer les vaisseaux sanguins endommagés.
Les vésicants : Médicaments qui peuvent entraîner la nécrose des tissus ou la formation de cloques lorsqu’ils sont accidentellement perfusés dans les tissus entourant une veine.[14]. Ils comprennent l’actinomycine D, la dactinomycine, la daunorubicine, la doxorubicine, l’épirubicine, l’idarubicine, la mitomycine C, la vinblastine, la vindésine, la vincristine et la vinorelbine.
Comment administre-t-on les médicaments vésicants ?
Les vésicants périphériques sont administrés par perfusion gravitaire ou par bolus i.v. et ne doivent pas être perfusés à l’aide d’une pompe à perfusion car la pompe peut continuer à délivrer un vésicant dans les tissus jusqu’à ce que l’alarme de la pompe soit déclenchée (AIII).
Quels antibiotiques sont des vésicants ?
Les agents chimiothérapeutiques suivants sont des vésicants :
- l’actinomycine-D.
- daunorubicine.
- doxorubicine.
- idarubicine.
- mechlorethamine.
- mitomycine-C.
- paclitaxel.
- streptozocine.
Qu’est-ce que l’extravasation vésicante ?
Ecoutez la prononciation. (VEH-sih-kunt ek-STRA-vuh-SAY-shun) La fuite de certains médicaments appelés vésicants hors d’une veine dans les tissus qui l’entourent. Les vésicants provoquent des cloques et d’autres lésions tissulaires qui peuvent être graves et conduire à la nécrose des tissus (mort des tissus).
Lors de la perfusion de médicaments vésicants, quelle est la meilleure pratique ?
Injectez ou perfusez le médicament vésicant à travers le connecteur sans aiguille du site en Y d’une solution I.V. à écoulement libre, telle qu’une solution de chlorure de sodium à 0,9 %. Ce liquide supplémentaire permet de diluer le médicament et de réduire le risque de lésions veineuses.
Comment le vésicant est-il traité ?
Le traitement d’une extravasation de vésicant comprend l’arrêt immédiat de la perfusion, l’aspiration d’autant de médicament extravasé que possible par le cathéter encore intact, et des tentatives d’aspiration de l’agent extravasé dans les tissus environnants. Cette aspiration peut contribuer à limiter l’étendue des lésions tissulaires.
Que sont les médicaments non vésicants ?
Voici des exemples de solutions et de médicaments non vésicants :
Les anneaux lactés. De nombreux antibiotiques. Solumedrol (stéroïde) Ondansetron (Zofran) – médicament anti-nauséeux. Furosémide (Lasix) – diurétique par voie intraveineuse.
Quels sont les signes d’extravasation ?
Quels sont les signes d’une infiltration/extravasation ?
- Rougeur autour du site.
- Gonflement, peau gonflée ou dure autour du site.
- Blanchiment (peau plus claire autour du site de l’intraveineuse).
- Douleur ou sensibilité autour du site.
- L’intraveineuse ne fonctionne pas.
- Température de la peau froide autour du site de l’IV ou du cuir chevelu, de la main, du bras, de la jambe ou du pied près du site.
A quoi ressemble l’extravasation ?
Les signes et symptômes de l’extravasation peuvent inclure le signalement par le patient d’une douleur ou d’une sensation de brûlure au niveau du site, un éventuel blanchiment, une rougeur et un œdème au niveau du site d’insertion et des tissus environnants. Il peut également y avoir une température plus fraîche au niveau du site et une absence de reflux de sang.
Que signifie l’extravasation ?
(ek-STRA-vuh-SAY-shun) Fuite de sang, de lymphe ou d’un autre liquide, tel qu’un médicament anticancéreux, d’un vaisseau sanguin ou d’un tube dans les tissus qui l’entourent. Il est également utilisé pour décrire le mouvement des cellules hors d’un vaisseau sanguin vers les tissus lors d’une inflammation ou d’une métastase (la propagation d’un cancer).
Quels sont les exemples de médicaments vésicants ?
Vésicants : Médicaments qui peuvent entraîner la nécrose des tissus ou la formation de cloques lorsqu’ils sont accidentellement perfusés dans les tissus entourant une veine.[14]. Ils comprennent l’actinomycine D, la dactinomycine, la daunorubicine, la doxorubicine, l’épirubicine, l’idarubicine, la mitomycine C, la vinblastine, la vindésine, la vincristine et la vinorelbine.
Le dextrose 10% est-il un vésicant ?
Le dextrose est considéré comme un médicament vésicant si la concentration est de 10% ou plus, et comme il s’agit d’un médicament clé pour inverser les patients dangereusement hypoglycémiques, des précautions supplémentaires doivent être prises lors de l’adminis- tration de ce médicament.
Quel est l’antidote de la dopamine ?
La phentolamine. La phentolamine est un antidote qui va contrecarrer l’effet des agents vasoactifs tels que la dopamine, l’épinéphrine, la norépinéphrine et la phényléphrine. Ces médicaments entraînent une vasoconstriction via la stimulation des récepteurs alpha.
La vancomycine est-elle un médicament vésicant ?
La vancomycine est acide (pH 2,5-4,0) et hyperosmolaire (328 mOsm/L), ce qui peut en faire un vésicant lorsqu’elle est administrée par une ligne périphérique. Bohm et Wong décrivent une dermatite bulleuse résultant d’une extravasation de vancomycine.
L’amiodarone est-elle un vésicant ?
L’amiodarone IV est un vésicant connu. Pour les perfusions de plus d’une heure, des concentrations de 2 mg/mL ne doivent pas être dépassées, sauf si un cathéter veineux central est utilisé.
A quoi est due l’extravasation ?
Une extravasation se produit lorsqu’il y a infiltration accidentelle d’un vésicant ou d’un médicament chimiothérapeutique dans le site IV environnant. Les vésicants peuvent provoquer la destruction des tissus et/ou la formation de cloques. Les irritants peuvent entraîner une douleur au niveau du site IV et le long de la veine et peuvent ou non provoquer une inflammation.
Quels médicaments peuvent provoquer une extravasation ?
Voici quelques exemples de médicaments pouvant provoquer une extravasation : les médicaments cytotoxiques tels que certains médicaments utilisés en chimiothérapie ; la dyopamine.e; phénytoïne (Dilantin) ; norépinéphrine (Levophed) et phényléphrine (Neo-Synephrine).
Puis-je intenter un procès pour une infiltration intraveineuse ?
Déposer une plainte ou un procès pour erreur médicale après une complication liée à une IV. La plupart des victimes qui ont souffert d’un cas grave d’infiltration intraveineuse peuvent chercher à obtenir une compensation monétaire par le biais de réclamations ou de poursuites pour faute médicale afin de tenir les personnes négligentes responsables de leurs actes.
Quels sont les liquides IV qui sont vésicants ?
Certains exemples courants de médicaments et de liquides vésicants comprennent la vancomycine, le chlorure de potassium, le gluconate de calcium, la dopamine et la Dilantin.
Qu’est-ce que l’extravasation de la chimiothérapie ?
L’extravasation est un terme qui décrit un médicament qui s’écoule par inadvertance ou accidentellement dans les tissus environnants ou dans l’espace sous-cutané pendant les perfusions IV. Le volume, le temps de contact et les propriétés du médicament sont tous des facteurs qui doivent être pris en compte lors de l’évaluation d’un événement d’extravasation.
Qu’est-ce que l’extravasation intraveineuse ?
L’extravasation désigne la fuite de médicaments injectés hors des vaisseaux sanguins, causant des dommages aux tissus environnants. Les symptômes et les signes courants d’extravasation comprennent la douleur, les sensations de piqûre ou de brûlure, et l’œdème autour du site d’injection intraveineuse (IV).
Le propofol est-il un vésicant ?
Le thiopental peut être classé comme un « vésicant » qui provoque une nécrose des tissus et le propofol peut être classé comme un « irritant ».
Comment réduire le risque d’extravasation ?
Mesures visant à réduire le risque d’extravasation
- Utilisez une ligne centrale ou un cathéter central à insertion périphérique (PICC) pour la perfusion lente de médicaments à haut risque.
- Ne jamais quitter un papillon lors de l’administration de médicaments cytotoxiques ; rester avec le patient tout au long de l’opération (ou éviter complètement les papillons).
- Évitez les veines petites et fragiles.
Quel est le nom de marque de la dopamine ?
La dopamine, vendue entre autres sous la marque Intropin, est un médicament le plus souvent utilisé dans le traitement d’une pression artérielle très basse, d’un ralentissement du rythme cardiaque à l’origine de symptômes et, en l’absence d’adrénaline, d’un arrêt cardiaque.